征铮原创 | 冠状病毒期间的格式塔治疗：感知经验基础上的"互惠之舞"

新冠病毒流行期间个人与周围世界的关系体验是什么？

人们的心理脆弱和痛苦是什么?

哪些临床障碍是最普遍的，他们强调了哪些关系需求?

在新冠肺炎大流行的经历中,我们失去了我们以前认为理所当然的事情。

比如能够信任我们呼吸的空气，或者习惯于用握手和拥抱来问候朋友。

在这种时候，在这一流行病的背景下，人们的焦虑可能会产生新的病理状况，我们需要准备好以适当的治疗手段来解决这一问题。

接下来，我们需要以批判的眼光来重新了解“社会情感是如何脆弱的”。

总的来说，在很长一段时间内，我们都是通过虚拟的一种接触方式与世界交流,人们的精神都集中在一个小屏幕上。

孤独，恐怖主义，移民潮，气候危机，从一开始就造成了创伤。

在许多“文明”国家，甚至在政治上回归独裁态度。(Cavaleri, 2019; Spagnuolo Lobb, 2019) 所有这些都让我们更容易遭受创伤。

在封锁初期，很多人感觉良好。虽然这些令人担忧的事实让我们感到痛苦；

但另一方面，我们也终于可以放松下来，享受亲密的关系，我们不必从一个地方跑到另一个地方。

在封锁初期，焦虑的患者会感到轻松，他们感觉“更正常了”，大多数人感觉呆在家里时受到了保护。

但是在第一个封锁期结束时，我们有一些证据也表明焦虑有所增加，例如精神病住院人数增加，最脆弱的患者病情恶化。

对他们中的许多人来说除了诊断之外，“走到外面世界”的经历似乎比被锁在室内更可怕。

总的来说，在这样一个动荡不安的时代，人们需要重新获得安全感，使他们能够拥有统一和良好的自我意识。

新关系价值观和关系导向心理治疗的需要

如果说以前心理治疗的中心是支持与阻断关系的分离，那么在今天，它的重点是建立一种与他人“在一起”的感觉。

多年来，在社会演变的同时，帮助的价值也发生了变化，接受了更多的关系视角(see, among others, Frank, 2016; Jacobs et al., 2007; Mitchell, 2000;Spagnuolo Lobb, 2013, 2018a, 2019; Stern et al., 2003)。

人们不仅要在个人自主权方面得到支持，还需要建立一种与他人相互联系的安全感。

对于来访者和治疗师来说，这场危机是一个很好的机会，让他们以“我们”而不是“我”的身份出现。

此外，可以说在线工作可以提供更多的联系机会，从而提供更多的关系可能性。

发展格式塔疗法以适应远程在线工作

考虑到心理治疗目前的作用是支持来访者的安全关系体验，格式塔治疗研究我们如何才能保证来访者获得生理上的确定性(平静的呼吸，不僵硬的姿势，信任自己的身体)，并构成他们的现实体验，从而自发地走向另一个人。

例如，如果来访者说，“我不能走出家门”，重要的是要问他，“保持呼吸，看着我：当你告诉我这些的时候，你有什么感觉？”

而不是探索他被困在家里之前的想法或相互冲突的主题。

    

格式塔治疗如何利用其主要的认识论根源，实现这种支持，并适应大流行病所要求的新条件?

格式塔治疗是一种现象学方法，我们用治疗关系的此时此刻、我们所感知和体验到的东西来工作特别是治疗师和来访者之间发生的事情。

在疫情大流行中，病人和治疗师如何通过屏幕或口罩进行接触的问题就产生了。

当我们在线上接触时，我们接触的边界就是屏幕。我们所有的注意力都集中在这一小块地方。

我们在通过屏幕或远距离使用感官方面有了更大的发展。

例如，声音变得信息丰富，面部和眼睛的放大细节说明了我们在全身看不到的东西。

这些(不同的)感知数据激发了我们自己在该领域的共鸣。

我们需要训练我们的感官，通过屏幕或口罩来感知客户的情绪。

我们的感官是我们的主要工具:当客户说话时，什么吸引了我?是什么在我们的场中创造了一个能量振动?

互惠之舞：建立一种安全感‍

创造性治疗变化的是，不仅要关注患者的存在，而且要关注客户和治疗师之间相互存在的互惠关系。

来访者和治疗师之间的治疗过程变成了一种互惠的“舞蹈”，这些动作旨在实现来访者更充分、更自发的自我感觉(Spagnuolo Lobb, 2019)。

这种舞蹈是相互的感知和对彼此感知的反应。

为了指导心理治疗师使用他们在治疗领域的方向，并支持他们与客户“跳舞”时的自发性，我提出了三个问题，它们有助于反思与特定客户的治疗过程，并帮助他们进行监督：

·作为一个治疗师，你和这位客户在一起有什么感觉?

·你认为你的“感觉”在客户的生活中有什么意义?

·为了让客户更加自发，在你的体验方式上应该改变什么?

    

这些问题让治疗师清楚地意识到他们是如何与来访者一起感知彼此感知，以及来访者通常与照顾者之间会形成什么样的互惠关系。

帮助指导与来访者的“治疗之舞”，以便在困难或创伤的情况下互动时，为患者提供尽可能好的状态，让他们感到安全和充满活力。

新冠肺炎的蔓延影响了我们与环境接触的认知，影响了我们与世界的关系，也影响了我们的自我意识。

人们需要重新认识到，他们可以依靠环境和自己来开放自己，与他人进行创造性的调整。

在当前这段时间和即将到来的几年里，我们将相应地改变我们对心理治疗价值观的看法，并创造新的工具。

从传统上侧重于支持个人的潜能和个人创造力的人文价值，转变为共同创造有安全感的关系。

格式塔疗法对这一转变的贡献是解决患者和治疗师在此时此地会面时体验的展开；

通过感官给予的相关知识，对客户进行诊断和帮助；

将重点放在治疗师和客户之间的舞蹈上，这种舞蹈由在广泛的感官运用下，有意识的互动组成。

信任的舞蹈可以让客户感觉到治疗师的存在与他们的自发运动有着深刻的联系，并体验来自这种关系的安全感。

王铮博士

敖德萨国立大学odessa national university心理学博士

莫斯科国立大学（moscow state university）访问学者

首届华人格式塔心理咨询与治疗大会中方主席

以色列格式塔治疗研究院研究员

青岛大学心理健康教育与研究中心心理督导师

全国优生科学协会环境与优生分会常委

中国灾害防御协会社会心理服务专业委员会委员

国家疾控中心济南示范区心理咨询师总督导

山东省艾滋病防治协会心理健康分会会长

山东省心理卫生协会常务理事兼格式塔（完形）疗法专业委员会主任委员

山东省心理卫生协会儿童心理健康专业委员会副主任委员

山东省心理学会理事

山东省社会心理学会理事

山东省欧美同学会理事

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