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为了提升公众对双相情感障碍的认识、
传递科学的疾病知识及治疗理念、
同时提高双相情感障碍的诊疗水平,
自2015 年起,
世界双相障碍协会和国际双相情感障碍基金会
联合发起将每年的3月30日设立为
“世界双相情感障碍日”。
今年3月30日是
第8个世界双相情感障碍日。
169年前的今天,
画家梵高出生,
他可能是有史以来最著名的双相障碍患者,
这也是世界双相障碍日定在这一天的原因。
什么是双相情感障碍?
双相情感障碍是指以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病,俗称躁郁症。
既有躁狂或轻躁狂发作,又有抑郁发作的一类心境障碍。
一般呈发作性病程,抑郁和躁狂常反复循环或交替出现,也可以混合方式存在,发作间歇期症状可完全缓解。病情发作时患者的日常生活、工作、学习产生带来不良影响。患者首次发作通常是因为应激生活事件(例如工作、学习失利,失恋,家庭变故等)。
双相情感障碍发病的危险因素
双相情感障碍的发病机制
双相情感障碍的发病机制尚不明确,目前认为是遗传、神经生化、神经内分泌、神经免疫、社会心理因素等共同作用的结果。
01
遗传学因素
调查发现:该病有明显的家族聚集性,其遗传倾向较精神分裂症、抑郁症等更为突出,遗传度高达85%,父母若一方患有双相障碍I型,其子女患双相障碍的几率约为25%,若父母双方均患有双向障碍I型,则子女患双向障碍的概率达50%-75%。
02
心理社会因素
不良的生活事件和环境应激事件可以诱发情感障碍的发作,如失业、失恋、家庭关系不好、长时期高度紧张的生活状态等。遗传因素在情感障碍发病中可能成为一种易感素质,而具有这种易感素质的人在一定的环境因素促发下发病。
双向情感障碍常见疾病状态
Part 1
理性对待(轻)躁狂发作
如果说人的情绪是一片海洋,开心就是海里时不时腾起的浪花,有起有伏;那轻躁狂就是涨潮,是海平面整体的上升,而躁狂则是海啸,严重程度不言而喻。
躁狂发作的典型表现就像“开挂”,能量条全面提升,
1、体现在情绪上就是高兴,莫名兴高采烈;
2、体现在思维上就是想法变多、反应变快、话多;
3、体现在行为上就是活动多、与人接触主动积极、特别乐于助人或者维护秩序、有很多计划要实施、喜欢寻求刺激,比如超速驾驶;
4、体现在生理需求上就是食欲增加、睡眠需要减少等。
严重的情况还可能会有认为自己有特殊能力和身份的夸大想法,或者能够听到神的旨意的幻觉体验。
轻躁狂的程度比躁狂发作要轻,持续时间长短不一,根据现行诊断标准,最短也要连续4天才有诊断意义。如果不知道什么是轻躁狂发作的表现,请观看情景喜剧《武林外传》第59集最后5分钟,佟掌柜吃了千年人参以后的状态。
Part 2
抑郁“火葬场”是怎样的体验?
除了(轻)躁狂发作值得关注,双相情感障碍患者还会经历程度不等的抑郁发作。抑郁发作对应的就是能量条的降低,
1、体现在心情上就是高兴不起来、没有兴趣、没有活力;
2、体现在思维上就是脑子反应慢、注意力集中不起来、话少、自卑;
3、体现在行为上就是不愿意活动、不愿意社交、无法完成工作;
4、体现在生理需要上就是没有食欲、睡眠障碍等。
严重的情况会出现自杀观念和行为,也可能产生妄想和幻觉。
相比于单纯抑郁发作的患者,双相情感障碍的抑郁可能出现出更多思维和行动的抑制,或更易激惹、或有更多的自杀自伤行为、或单纯抗抑郁治疗效果不佳等特点。
Part 3
发作可以更多样
除了各种程度的(轻)躁狂或抑郁发作,双相还有一种比较特殊的发作形式,就是混合发作。能量水平不稳定,一会儿高一会儿低,高中有低或者低中有高。不同的发作形式相互组合形成一个“光谱”——双相情感障碍谱系。细心的患者可能还会发现有时候季节变换或者光照强度不同也会引起发作,因此,要养成观察疾病变化并且记录的好习惯!
双向情感障碍的治疗
一般疗法
专业诊治
提高识别率,还需要家庭成员的参与
双相障碍从发病到准确诊断的平均延迟时间是5-10年,超过1/3的患者至少10年或以上才被确诊为双相障碍,其中60%的患者曾被误诊为抑郁症。
造成误诊率高、识别率低的最主要原因是轻躁狂的难以识别,对于轻躁狂状态常被患者感受到抑郁缓解或作为一种快乐的情感体验,持续时间相对短暂和具有自我协调的心境状态,故轻躁狂患者极少自发报告这种情况,那么这时家庭成员的细致观察就显得非常重要。
警惕这五个征兆!
注意,出现这5个征兆要警惕了!
1
---容易激惹
患者很容易因为一些小的事情而引起强烈的情感反应。例如生气、激动、愤怒、甚至大发雷霆,持续时间一般比较短暂。
2
---强制性哭笑
患者在没有任何外界因素的影响下,突然出现不能控制的、没有丝毫感染力的面部表情。患者对此既无任何内心体验,也说不出为什么要这样哭和笑。这是在脑器质性时较为常见的一种精神症状。
3
---情感脆弱
患者常常因为一些细小或无关重要的事情而感到悲伤或兴奋激动,无法克制。
4
---病理性激情
是指突然发生的、非常强烈但又短暂的一种情感障碍。它与情感爆发的不同之处:其表现为冲动、伤人、毁物等具有很强的破坏性的行为,多半有一定程度的意识障碍,事后遗忘。
5
---其他症状
常常伴有思考困难、缺少决断、缺乏兴趣、头痛、睡眠障碍、精力不足的症状,严重者可有运动迟滞、激动不安、疑病或被害妄想、厌食、失眠。
若出现以上征兆时,要提醒十二分精神!
及时寻求专业意见
转自:腾讯网